LE Calculo-guide du Docteur Junior — MSU

LE Calculo-guide du Docteur Junior · Novembre 2026

Votre futur Docteur Junior arrive en novembre.
On a pensé à tout — sauf à trouver une place de parking.

Ce guide interactif vous accompagne de l'agrément à l'accueil, du calcul de rentabilité à la fiche de présentation pour le big matching — pour que votre stage DJ soit une belle aventure pédagogique et une décision éclairée.

📋

Obligations PAMSU

Ce que la loi vous demande

Agrément OPPI · locaux réglementaires · responsabilité médicale DJ vs SASPAS · supervision et débriefing · PDSA · big matching SiiMOP · perspectives d'installation

9 fiches pratiques Réf. 13/05/2026

🧮

⭐ Simulateur financier

Combien ça vous coûte — ou vous rapporte ?

BNC & SELARL · forfaits MSU · ZIP/ZAC/QPV · PDSA · patientèle exonérée · Alsace-Moselle · 1 ou 2 DJ · logiciels · VIDAL · secrétariat · assistant médical · impact fiscal sur votre BNC actuel

BNC & SELARL Fiscalité marginale Gain net réel

📊

Bilan détaillé

Chaque euro expliqué

Tableau comptable ligne par ligne · table de sensibilité de 80 à 400 consultations/mois · checklist de validation · point mort automatique

Tableau complet Sensibilité

⚖️

BNC vs SELARL

Quel régime est le plus avantageux ?

Comparaison simultanée des deux régimes fiscaux · mise en évidence du régime optimal · seuils d'arbitrage selon votre niveau de revenus

BNC libéral IS 0/15/25%

🗓️

Feuille de route

18 actions de mai à novembre 2026

Checklist interactive cochable · 5 phases chronologiques · délais critiques · contacts de référence (DMG, CPAM, ARS, CNGE) · points de vigilance

Délais serrés Cochable

🎯

Mon terrain de stage

Êtes-vous attractif pour le big matching ?

Score sur 100 · 3 critères auto-calculés depuis le simulateur · 7 critères à évaluer en un clic · argumentaire SiiMOP généré automatiquement · impact sur les indicateurs ACI

Score /100 Argumentaire auto

📄

Fiche de présentation PDF

Votre dossier pour SiiMOP en 2 minutes

9 sections · mode d'exercice · locaux · logiciels · secrétariat · 21 équipements cochables · perspectives d'installation · pré-remplissage depuis le simulateur · export PDF

Export PDF Pré-remplissage auto

Réalisé par Dr Jonathan Favre (MSU, MSP du Triolo, Villeneuve-d'Ascq) & Dr Michaël Rochoy (MSU, Outreau) · Mise à jour le 21 mai 2026 · cnge.fr/phaco

Obligations du Maître de Stage — Phase de Consolidation (4ᵉ année DES)

Référentiel : Instruction DGOS/RH2/DGESIP/2026/44 du 21/05/2026 · Arrêté 13/05/2026 · Décret n°2025-850 · Décret n°2026-370 · Arrêté 30/03/2026 (formation MSU) · Entrée en vigueur 2 novembre 2026

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1. Agrément spécifique — Phase de consolidation

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L'agrément MSU classique (phases socle/approfondissement) ne confère pas automatiquement l'agrément pour la phase de consolidation Dossier obligatoire
Déposer un dossier spécifique auprès du DMG de rattachement via la plateforme OPPI — délais très serrés pour novembre 2026 · oppi.cloud
Suivre une formation complémentaire dédiée à la supervision de la 4ᵉ année (autonomie supervisée)
Deux campagnes d'agrément 2026 : classique (avril) et spécifique MG (juin) — vérifier le calendrier de votre DMG
Un MSU peut encadrer jusqu'à 2 Docteurs Juniors simultanément sous conditions
Durée : 2 semestres consécutifs (idéalement même terrain) — choix renouvelé par big matching tous les 6 mois
Capacité d'accueil maximale : ≈ 2 équivalents temps plein (ETP) simultanément, toutes phases confondues — sous dérogation DMG/ARS selon la capacité pédagogique du terrain À vérifier avec votre DMG

2 DJ (2 × phase consolidation, 4j/sem chacun)

1 DJ + 1 N1 (consolidation + niveau 1 approfondissement)

1 DJ + 1 SASPAS (consolidation + autonomie supervisée N2)

1 DJ + 1 N1 + 1 SASPAS partiel — selon capacité, avis DMG

Note : le SASPAS est réparti sur 2-3 MSU (1-2 jours/semaine par MSU) — son impact en ETP est partiel (~0,2-0,4 ETP/MSU)

💶

2. Rémunération PAMSU — Ce que vous percevez

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⚠️ Changement majeur — arrêté du 13 mai 2026 : l'indemnité de compensation des charges de 1 200 €/mois a été supprimée du socle PAMSU. Elle est remplacée par le reversement intégral des tickets modérateurs de l'activité du DJ. Les simulations antérieures à juin 2026 surestiment donc les revenus de 1 200 €/mois.

600 € bruts/mois/étudiant : honoraires pédagogiques Socle
Si le DJ est accueilli chez plusieurs PAMSU, dus une seule fois, au prorata du temps de formation auprès de chacun
Totalité des tickets modérateurs issus de l'activité du DJ — quelle que soit la modalité de paiement par le patient Levier principal
Si le patient règle le TM en espèces ou par chèque au DJ, celui-ci est tenu de reverser l'intégralité au PAMSU : aucun montant ne doit être conservé par l'étudiant. Repère officiel : ~210 consultations/mois ≈ 1 200 € de TM
+800 € bruts/mois : prime territoriale si le cabinet est en ZIP, ZAC ou QPV Conditionnel — vérifier classement ARS
Acquise pour toute la durée du stage, même si la commune sort du zonage en cours de route
+400 € bruts/mois : prime de supervision de la PDSA Conditionnel — volontariat
Si le PAMSU qui supervise la PDSA n'est pas le PAMSU habituel de stage, il perçoit la prime seule — les TM restent au PAMSU de stage
+300 € / +600 € bruts/mois : compensation patientèle fortement exonérée de ticket modérateur (ALD, C2S, AME) Sur justificatif
300 € si 50–63 % de patients exonérés · 600 € si ≥ 63 % — versée par l'UFR sur présentation du RIAP de l'année précédente
+550 € bruts/mois : majoration Alsace-Moselle (régime local, versée par l'UFR) 3 départements
Le DJ facture à tarifs opposables, avec tiers payant obligatoire sur la part AMO — cette part n'est pas reversée au PAMSU
Interruption totale non prévisible du stage (longue maladie, maternité…) : compensation ARS de 1 200 € bruts/mois, à partir d'un mois calendaire complet d'absence Filet de sécurité
Versement par l'Université sous forme d'honoraires — ou de salaire si le statut de collaborateur occasionnel du service public est souhaité
Sources : arrêté du 13/05/2026 modifiant l'arrêté du 27/08/2025 · Instruction interministérielle DGOS/RH2/DGESIP/2026/44 du 21/05/2026

🏢

3. Conditions d'accueil — Locaux et équipement

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Principe général CNGE (17/03/2026) : Le Docteur Junior exerce au cabinet du PAMSU en autonomie supervisée. Il n'existe pas de surface minimale légalement fixée pour le DJ, mais les normes générales des locaux médicaux s'appliquent. La mutualisation d'un bureau est expressément permise.

Proximité obligatoire : le DJ exerce à proximité raisonnable du MSU — pas forcément dans la même pièce, mais le MSU doit être joignable en permanence pendant les consultations
Mutualisation possible : le bureau du DJ peut être partagé avec d'autres praticiens (en dehors des plages horaires DJ)
Surface et configuration minimale recommandée :

📐 Local
Surface recommandée : ≥ 15 m² (idéalement 18-20 m²)
Porte ≥ 0,90 m de large (0,80 m si < 30 m²)
Insonorisation obligatoire (secret professionnel)
Accès ERP adapté PMR (accessibilité patients)

🚿 Équipements fixes
Point d'eau / lavabo obligatoire dans ou attenant au bureau
Zone de déshabillage (cabine ou rideau)
Éclairage suffisant pour l'examen clinique
Chauffage et ventilation adéquats
Matériel médical minimal (Charte MSU CNGE) :

🩺 Examen clinique
Table d'examen / lit d'examen
Tensiomètre (brassard + stéthoscope)
Oxymètre de pouls
Thermomètre (médical)
Otoscope / ophtalmoscope
Marteau réflexes, mètre ruban

💊 Équipement complémentaire
ECG Fortement conseillé
Dermatoscope (recommandé)
Glucomètre
Peak-flow mètre
Matériel de petite chirurgie
Stock de consommables de base
Informatique et connectique (obligatoires depuis 2014) :

💻 Poste médical
Ordinateur dédié ou partagé avec accès sécurisé
Logiciel médical certifié Ségur (télétransmission SESAM-Vitale)
CPS DJ spécifique (fournie par le CPS lors de l'inscription)
Lecteur de carte Vitale (iCPS ou terminal externe)

🌐 Connectivité
Accès internet haut débit Obligatoire
Messagerie sécurisée de santé (MSS/MSSanté)
Accès DMP (Mon Espace Santé)
Téléphone dédié ou accessible
Patientèle du MSU (Charte CNGE) : minimum recommandé 2 500 actes/an (suffisant pour exposer le DJ aux situations variées de la MG) · maximum recommandé 7 000 actes/an (ne pas nuire à la disponibilité pédagogique du MSU)
Agenda distinct pour le DJ ouvert dans le logiciel médical, avec créneaux identifiés « Docteur Junior » — nécessaire pour la traçabilité des actes et la facturation séparée
Salle d'attente commune possible, mais le flux de patients du DJ doit être identifié par le secrétariat ~200 actes/mois
Signalétique recommandée : informer les patients de l'exercice du DJ (autonomie supervisée) — obligation déontologique de transparence

⚠️ Absence de seuil légal de surface spécifique au DJ : Aucun texte réglementaire (décret, arrêté) ne fixe de surface minimale en m² pour le bureau du DJ en ambulatoire libéral. Les normes applicables sont celles du cabinet médical général (accessibilité ERP, insonorisation, point d'eau) et les recommandations de la Charte MSU du CNGE. La commission d'agrément du DMG apprécie la conformité au cas par cas.

⚖️

4. Responsabilité médicale — Cadre juridique du DJ

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⚠️ Flou juridique reconnu (MG France, Egora avril 2026) : « Ce dont on a peur, c'est que tout le monde se renvoie la balle et que finalement tout le monde soit dans le flou en cas de souci. » Une clarification réglementaire reste attendue sur l'imputabilité exacte des fautes MSU vs DJ.

Responsabilité propre du DJ — le DJ dispose de sa propre CPS spécifique et réalise ses actes en responsabilité propre (décret 2025, CSP). Ce n'est pas la même situation qu'en SASPAS (où les actes tombent sous la CPS du PAMSU) Point clé vs SASPAS
Responsabilité de supervision du MSU — toute insuffisance de supervision engage la responsabilité du MSU ; il reste le garant pédagogique et peut être mis en cause si la supervision est déficiente (sanctions ordinales et pénales possibles)
Responsabilité personnelle du DJ possible — le DJ peut être personnellement mis en cause si une faute caractérisée lui est directement et exclusivement imputable (CSP, art. R.6153-1-22) Nouveau statut
Co-responsabilité de la structure — si la SISA ou l'association a signé la convention d'accueil, elle peut être co-responsable sur le plan administratif (AVECsanté, jan. 2026)
CPS spécifique DJ — identifie distinctement les actes du DJ dans SESAM-Vitale, ce qui permet une traçabilité mais ne transfère pas la responsabilité médicale au DJ seul
Cas particulier PDSA : si le praticien assurant la garde n'est pas le MSU agréé du DJ, la question de la responsabilité reste non réglée à ce jour → vérifier avec votre DMG Point ouvert
Action impérative : vérifier l'extension de votre RC professionnelle aux actes du DJ supervisé auprès de votre assureur (MACSF, MIC, SHAM) avant le 2 novembre 2026

🔍

5. Supervision, débriefing et responsabilité — ce qui diffère du SASPAS

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Critère	DJ — Docteur Junior	SASPAS — Niveau 2
Disponibilité / proximité du MSU	Joignable par téléphone en permanence Pas obligatoirement dans le même cabinet · une proximité raisonnable est recommandée	Joignable par téléphone en permanence Peut être absent du cabinet · règle identique au DJ sur ce point
Lieu d'exercice du stagiaire	Cabinet du PAMSU ou cabinet secondaire à proximité Plus de flexibilité sur le lieu — agrément possible pour un cabinet satellite	Dans le cabinet du MSU uniquement L'interne utilise la patientèle et les outils du MSU — pas de cabinet secondaire
Type de supervision	Indirecte (a posteriori) Le DJ consulte seul, débriefing après	Indirecte (a posteriori) Même principe, mais MSU absent
Dossiers revus au débriefing	Sélectionnés par le DJ Démarche réflexive — le DJ choisit ses cas d'apprentissage (moins exhaustif)	Tous les dossiers 10 premiers patients/semaine + cas complexes — exhaustif (source CPTS Essonne, fév. 2026)
Fréquence du débriefing	Temps dédié programmé Fréquence peu codifiée pour le DJ — à définir avec le DMG	Chaque demi-journée ou lendemain au plus “Debriefs toutes les demi-journées” (MG France, Egora avr. 2026) · max 48h (CNGE)
Prescription / ordonnances	Sous CPS du PAMSU Ordonnancier et facturation au nom du MSU	Honoraires au MSU L'interne SASPAS a sa licence mais ne peut pas remplacer son MSU pendant le stage — honoraires reversés au MSU
Responsabilité médicale	Responsabilité propre du DJ Actes réalisés en responsabilité propre (CSP, décret 2025) · CPS propre du DJ · MSU responsable de la supervision	PAMSU plus directement engagé Actes sous CPS du PAMSU → prescriptions à son nom · cadre établi depuis 2004
Nombre de MSU encadrants	1 PAMSU principal Joignable 4j/sem lors des consultations du DJ	Trinôme (2-3 MSU) L'interne tourne 1-2j/sem chez chaque MSU
Cadre réglementaire	Flou juridique résiduel Nouveau dispositif nov. 2026 — jurisprudence à construire	Cadre établi depuis 2004 Jurisprudence et pratique bien codifiées

📊 Synthèse : Le SASPAS a les obligations de débriefing les plus structurées (tous les dossiers systématiquement, journal de bord, fréquence codifiée). Le DJ exerce en responsabilité propre avec sa propre CPS (plus d'autonomie médicale personnelle), tandis que pour le SASPAS les actes tombent sous la CPS du PAMSU (PAMSU plus directement engagé médicalement). Dans les deux cas, le MSU est joignable en permanence par téléphone.

📋 Attentes concrètes de débriefing pour le MSU (DJ) pour le MSU (DJ)

Temps dédié obligatoire après chaque session : prévoir un créneau de 15-30 min en fin de demi-journée pour revoir les cas que le DJ souhaite présenter
Démarche réflexive : c'est le DJ qui sélectionne les situations cliniques à discuter — le MSU adopte une posture de questionnement socratique plutôt que de correction magistrale
Questions clés à aborder : qu'est-ce qui a été difficile ? Quelle décision auriez-vous prise différemment ? Y a-t-il une incertitude diagnostique ou thérapeutique ?
Traçabilité pédagogique : les échanges alimentent le portfolio du DJ (compétences validées, axes de progrès) — obligatoire pour la validation du semestre par le DMG
Dossiers revus au débriefing : les textes du CNGE ne formalisent pas de protocole exhaustif pour le DJ (contrairement au SASPAS où tous les dossiers sont revus systématiquement via le journal de bord). En pratique, le DJ sélectionne les cas qu'il souhaite discuter — démarche réflexive. À préciser avec votre DMG.
Cas d'urgence / doute sérieux : le MSU est physiquement sur place — toute situation incertaine peut être soumise immédiatement, sans attendre le débriefing formel

Point de vigilance : Le MSU doit rester joignable en permanence lors des consultations du DJ — par téléphone, comme pour le SASPAS. Aucun texte n'impose une distance maximale, mais une proximité raisonnable est recommandée (≤ 20 min selon certaines pratiques). En cas d'indisponibilité totale, prévoir un MSU suppléant joignable — anticiper avec le DMG.

🩺

6. Encadrement pédagogique — Portfolio et évaluation

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Supervision progressive : engagement croissant dans les soins sur 2 semestres
Entretiens réguliers de feed-back et débriefing de cas cliniques (voir carte 5 pour le détail)
Participation à l'évaluation semestrielle avec le DMG (portfolio, grilles d'évaluation)
Volume d'activité : seuil indicatif à 2 400 consultations/semestre (~100/sem.) — au-delà, l'agrément peut être réexaminé
1 journée optionnelle/semaine dédiée aux structures de proximité (CPTS, EHPAD, HAD, PMI…)
Le DJ est en formation — l'objectif est pédagogique, pas de maximiser son activité

🚑

7. PDSA — Permanence des soins

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Participation du DJ à la PDSA : volontariat (décret n°2026-370 du 13/05/2026) Acquis
La rémunération PDSA revient à 100% au DJ
Le MSU perçoit +400 €/mois s'il supervise le DJ dans la PDSA
Planning PDSA équilibré pour ne pas empiéter sur les stages ambulatoires
Supervision possible à distance (astreinte téléphonique) — le MSU n'est pas obligé d'être présent physiquement
Cartographie PDSA du DJ calquée sur celle des médecins diplômés

📝

8. Thèse et inscription ordinale

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Dérogation thèse : les 3 premières promotions de la réforme (promotions 2026, 2027 et 2028 — soit les internes ayant débuté en 2023, 2024 ou 2025) peuvent soutenir jusqu'à la fin de la phase de consolidation. Délai octroyé par le président d'université sur proposition du directeur d'UFR Non automatique
Un DJ non thésé peut débuter en novembre 2026 sous CPS DJ — le PAMSU adapte la supervision
Le DJ demande, dans les 3 mois suivant sa nomination, son inscription sur le tableau spécial du conseil départemental de l'Ordre du département de son CHU de rattachement
Vérifier le statut de thèse du DJ accueilli pour calibrer le niveau de supervision et les droits de prescription

🏛️

9. MSP, SISA et centres de santé — qui perçoit quoi ?

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Question déterminante en exercice coordonné : depuis le 1^er septembre 2025, une MSP ou un centre de santé peut être agréé en tant que structure, en plus de l'agrément individuel des médecins qui la composent. Le choix change le destinataire des sommes — pas les montants.

Agrément individuel du PAMSU (le cas le plus courant en MSP) : vous percevez le ticket modérateur exactement comme en cabinet libéral, ainsi que la prime territoriale, les compensations forfaitaires et les honoraires pédagogiques Flux direct
MSP agréée en tant que structure : ces rémunérations sont versées au PAMSU directement ou à la MSP via la SISA, selon ce que prévoit l'agrément À vérifier dans votre agrément
Conséquence pratique : si les flux transitent par la SISA, ils entrent dans la répartition prévue par les statuts. Le calculateur raisonne en flux perçus par vous — ajustez si votre SISA opère une retenue
Conditions de l'agrément « structure » : agrément ARS par spécialité et par phase · convention avec le CHU de la subdivision · constitution en SISA (MSP uniquement) · désignation d'un responsable médical qualifié dans la spécialité · signature de la convention par le représentant légal
La présence d'un médecin déjà agréé dans la structure favorise l'obtention de l'agrément mais n'est pas juridiquement obligatoire
Centre de santé — cas différent : le centre facture les actes du DJ et perçoit directement le ticket modérateur, que le PAMSU soit agréé individuellement ou que le centre soit agréé comme structure. Le centre perçoit aussi la prime territoriale et les compensations forfaitaires CDS
Seuls les honoraires pédagogiques (et la prime PDSA le cas échéant) reviennent au PAMSU s'il est agréé à titre individuel. La carte CPF/CPS du DJ y est liée au centre : un changement de centre impose une nouvelle carte
Prérequis technique en centre de santé : l'agrément doit comporter l'engagement d'être à jour de la dernière version SESAM-Vitale sur les postes de travail — à défaut, les facturations du DJ sont impossibles Bloquant
Encadrement : un PAMSU peut encadrer au plus deux étudiants de 3^e cycle simultanément si les stages sont à temps plein, à condition de disposer du temps nécessaire à un suivi de qualité. Les modalités sont définies dans le dossier d'agrément
Agrément : le premier est valable un an, puis renouvelable tous les cinq ans
Source : Instruction DGOS/RH2/DGESIP/2026/44 du 21/05/2026, § IV et VI-b

🎯

10. Big Matching — Procédure d'affectation

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Plateforme SiiMOP Appariement, accès avec vos identifiants UNESS · portail.uness.fr Pas siimop.fr
L'adresse de connexion est celle déclarée à l'ARS lors de l'agrément initial — souvent ancienne. Vérifiez votre accès maintenant, pas en septembre
Seul le RTS agit sur la plateforme. Le Référent Terrain de Stage est le premier PAMSU de la maquette transmise à l'ARS Point critique
En binôme, le second apparaît comme co-encadrant mais ne dispose d'aucune fonctionnalité pour classer ou choisir. Concertez-vous en amont pour que le classement du RTS reflète l'avis des deux
Le RTS dépose la fiche de présentation du terrain (profil, spécificités, projets locaux) — jusqu'au 31 août 2026
Ce n'est pas un recrutement, c'est un algorithme. Les DJ formulent leurs vœux (système de « cœurs ») ; le RTS classe ensuite les candidats ayant exprimé au moins un vœu pour son terrain Nuance importante
Obligation de classement : classer toutes les candidatures si moins de 10 vœux reçus · au moins 10 candidatures si plus de 10 vœux reçus
4 tours : 3 tours numériques sur SiiMOP + 1 tour manuel hors plateforme (DMG, ARS, Doyen)
Résultat du dernier tour : 29 septembre 2026
Le choix des stages s'effectue au niveau de la subdivision
Le classement ECN ne s'applique plus pour les semestres 7 et 8
Valoriser dans la fiche : patientèle, structures de soins associées, projets pédagogiques, accès CPTS, télémédecine…
Les perspectives d'installation après le stage sont un argument majeur — préciser si le DJ peut s'installer dans le cabinet, à proximité, ou reprendre une partie de la patientèle → voir carte 9

🏠

11. Perspectives d'installation après le stage

▼

Objectif explicite de la réforme (LFSS 2023, CNGE) : « favoriser l'installation en médecine générale, notamment dans les territoires sous-dotés. » Les perspectives d'installation constituent un argument de premier plan dans le big matching et doivent figurer explicitement dans la fiche de présentation SiiMOP.

Le stage DJ ≠ remplacement : un DJ ne peut pas remplacer dans l'entité où il est en stage (art. R.6153-1-22 CSP), mais le stage lui-même n'est pas un remplacement au sens juridique. La clause de non-concurrence de 2 ans qui s'applique après 3 mois de remplacement consécutifs ne s'applique donc pas au stage DJ Avantage clé
À l'issue de la validation du DES et de la soutenance de thèse, le DJ peut s'installer librement en libéral, y compris dans le même cabinet (association, co-titulariat, collaboration) ou à proximité immédiate du lieu de stage
Patientèle pendant le stage : le DJ facture sous sa propre carte CPF/CPS, distincte de celle reçue pendant l'internat. Le DJ ne peut en aucun cas facturer avec la carte CPS du PAMSU — l'instruction du 21/05/2026 qualifie cela de situation de fraude, avec contrôles annoncés de l'Assurance maladie Ne pas confondre avec le SASPAS
Ce qui revient au PAMSU, ce sont les tickets modérateurs de cette activité — pas la facturation elle-même. Le lien médecin traitant, lui, reste celui du PAMSU : c'est de là que vient l'ambiguïté sur la « propriété » de la patientèle, et non de la carte CPS. À l'issue du stage, la continuité repose sur un accord amiable entre les parties
Scénarios possibles à proposer dans la fiche :

Association / co-titulariat
Le DJ rejoint le cabinet en tant qu'associé. Idéal pour les MSU approchant la retraite.

Collaboration libérale
Le DJ exerce dans le cabinet avec redevance, développe sa propre patientèle.

Installation à proximité
Le DJ s'installe dans un cabinet voisin. Le MSU aide à la continuité des soins pour certains patients.

Préparation à la succession
Stage pensé comme une période de découverte mutuelle avant la cession de la patientèle du MSU partant en retraite.
À préciser dans la fiche SiiMOP : être explicite sur ce que le MSU est prêt à proposer — un DJ en recherche d'installation privilégiera les terrains offrant une visibilité sur l'avenir

📍 Comment vérifier si votre cabinet est en ZIP, ZAC ou QPV ?

🗺️ Rézone — ZIP & ZAC

Outil officiel de l'Assurance Maladie. Saisir un code postal ou une commune pour voir son classement ZIP/ZAC et les aides associées. Gratuit, sans compte.

→ rezonemed.ameli.fr

🏥 CartoSanté — Densité & Zonage

Cartographie interactive DREES/ARS. Visualise les densités médicales, l'APL par commune et les zonages ARS (ZIP/ZAC). Données 2026.

→ cartosante.atlasante.fr

🏘️ SIG Ville — QPV

Outil officiel de l'ANCT (Agence Nationale de la Cohésion des Territoires). Saisir une adresse précise pour savoir si elle est en Quartier Prioritaire de la Ville (QPV). Mis à jour 2024.

→ sig.ville.gouv.fr

📋 Votre ARS régionale

Chaque ARS publie l'arrêté de zonage et la liste complète des communes (format Excel/PDF) sur son site. Le PAPS (Portail d'Accompagnement des PS) régional centralise aussi ces données.

→ Trouver mon ARS

⚡ Procédure recommandée : 1. Taper l'adresse du cabinet sur Rézone (ZIP/ZAC) · 2. Taper l'adresse sur SIG Ville (QPV) · 3. Si doute, contacter le guichet installation de votre CPAM. La prime de 800€/mois s'applique si l'un des trois classements est vérifié.

🔔

Veille réglementaire — Calendrier de mise à jour du guide

▼

Ce guide est conçu pour être mis à jour mensuellement (tarifs, textes) et annuellement (promotion, retroplanning, barèmes fiscaux). Un prompt de mise à jour est intégré dans le code source HTML pour faciliter les mises à jour avec Claude.

📅 Annuelle — juillet/septembre

Changer STAGE_YEAR dans le JS → dates feuille de route auto-mises à jour
Barèmes IR et PASS — impots.gouv.fr
Montants forfaits MSU (décrets/arrêtés) — legifrance.gouv.fr
Calendrier d'appariement — calendrier UNESS
Calendriers commissions agrément ARS/DMG

📆 Trimestrielle

Tarifs agenda, DPI, IA, téléconsultation, télésecrétariat
Prix matériel médical (ECG, spiromètre, dermatoscope)
Forfait assistant médical + déduction ACI
Cotisations CARMF proportionnelles

🗞️ Mensuelle

cnge.fr/phaco — publications CNGE/CMG
legifrance.gouv.fr — "docteur junior", "PAMSU", "DES MG"
ameli.fr/medecin — circulaires CPAM, conventions
EGORA, JIM, APM — retours d'expérience MSU

🔗 Sources permanentes

Bilan comptable détaillé

Décomposition ligne par ligne · Mensuel et annuel · Mode BNC

Tableau de bord financier — Stage Docteur Junior

Mis à jour depuis le calculateur

PosteCatégorie€/mois€/an

📉

Sensibilité à l'activité

Point mort = nb consultations/mois à partir duquel le bilan devient positif, toutes charges fixes incluses.

✅

Points de vigilance

Comparatif BNC vs SELARL

Simulation avec les mêmes paramètres de revenus et de charges

⚠️

Avertissement : Ce comparatif est une estimation simplifiée. L'arbitrage BNC / SELARL dépend de votre niveau de revenus global, de votre situation patrimoniale, de l'âge et de la structure de votre cabinet. Consultez votre expert-comptable ou un conseiller en gestion libérale.

📋

Médecin libéral BNC

🏢

SELARL / SEL

💡

Clés de lecture BNC vs SELARL

BNC libéral : Revenus intégralement soumis aux charges sociales (URSSAF PAMC + CARMF ≈ 30-40%) puis à l'IR (tranche marginale 30-41%). Simplicité de gestion, pas de structure juridique. Les forfaits MSU et l'AMC s'ajoutent au BNC existant — impact immédiat sur les cotisations.

SELARL : Les revenus DJ entrent dans le CA de la société. IS 15% jusqu'à 42 500€/an de bénéfice (très favorable pour le bilan DJ seul). Toutes les charges sont déductibles avant IS. Les cotisations TNS s'appliquent sur la rémunération du gérant (distincte du CA DJ). Avantage fiscal significatif si le bénéfice reste dans la tranche à 15%.

Règle pratique : Pour des revenus libéraux totaux > 80 000€/an net BNC, la SELARL devient généralement plus avantageuse. En deçà, le BNC reste souvent plus simple et compétitif. L'arbitrage dépend aussi des dividendes, de la prévoyance et de la retraite.

Feuille de route — Actions PAMSU

Planning perpétuel — sélectionnez votre campagne · Dates officielles UNESS pour 2026, prévisionnelles au-delà · Cochez au fur et à mesure

Campagne affichée

D'ici le —Formation obligatoire & accès plateforme

Valider la formation en ligne spécifique à l'accueil des Docteurs Juniors — 4 heures, indemnisée dans le cadre du DPC. Sans elle, pas de participation au big matching

Bloquant

Envoyer votre attestation à agrement-msumg@univ-lille.fr — la faculté n'a aucun moyen de la récupérer automatiquement, l'organisme ne transmet aucune liste

Sinon invisible

Tester dès maintenant votre connexion à portail.uness.fr — l'adresse de connexion est celle déclarée à l'ARS lors de l'agrément initial, souvent très ancienne

Ne pas attendre

Si vous n'avez plus accès à cette boîte mail : le signaler immédiatement au DMG pour que l'ARS modifie votre adresse de référence dans SIIMOP

Identifier le RTS (Référent Terrain de Stage) de votre maquette — le premier PAMSU transmis à l'ARS. En cas de doute, contacter le DMG

Binôme

Variante SIAMS3 (Lesquin, 27–28 août) : réaliser la formation DJ en ligne dès la fin du SIAMS3, puis transmettre l'attestation avant le 30 août

Si concerné

Jusqu'au —Fiche terrain & préparation matérielle

Le RTS dépose la fiche de présentation du terrain sur SIIMOP — valoriser pluripro, CPTS, PDSA, ZIP, téléconsultation, et surtout les perspectives d'installation

RTS uniquement

Se concerter en binôme en amont : le co-encadrant apparaît sur SIIMOP mais ne dispose d'aucune fonctionnalité de classement. Le classement du RTS doit refléter l'avis des deux

Sécuriser la disponibilité du bureau DJ (accord des confrères si bureau mutualisé) et vérifier l'équipement médical

Préparer un poste informatique dédié avec logiciel certifié Ségur, à jour de la dernière version SESAM-Vitale — sinon les facturations du DJ seront impossibles

Technique

Contacter votre assureur RC professionnelle pour l'extension aux actes du DJ supervisé

Juridique

Jusqu'au —Appariement SiiMOP — 4 tours

Tour 1 — vœux des étudiants du 1^er au 4 sept. · votre classement du 5 au 8 sept. (23h59) · résultat le 9 sept.

Tour 1

Tour 2 — vœux du 10 au 12 sept. · classement du 13 au 15 sept. · résultat le 16 sept.

Tour 2

Tour 3 — vœux du 17 au 19 sept. · classement du 20 au 22 sept. · résultat le 23 sept.

Tour 3

Tour 4 — hors plateforme, arbitrage manuel DMG / ARS / Doyen, du 24 au 29 sept. · résultat définitif le 29 septembre 2026

Manuel

Obligation de classement : classer toutes les candidatures si vous recevez moins de 10 vœux · au moins 10 si vous en recevez plus

Obligation

Prendre contact avec le DJ affecté dès le résultat — préparer l'accueil et le calendrier de supervision

Avant le —Préparation de l'accueil

Ouvrir un agenda distinct pour le DJ — créneaux identifiés « Docteur Junior »

Vérifier que le DJ a bien reçu sa carte CPF/CPS dédiée, distincte de celle de l'internat. Lui rappeler de tenir à jour ses coordonnées sur son espace Ordre des médecins

Sans CPS, pas de facturation

Informer le secrétariat (physique ou télé) des spécificités du DJ : gestion des appels, agenda, SNP

Vérifier le statut de thèse du DJ — les promotions 2026, 2027 et 2028 peuvent soutenir jusqu'à la fin de la phase de consolidation

Thèse

Informer les patients de l'arrivée du DJ (signalétique salle d'attente, message agenda en ligne, site du cabinet)

Récupérer votre RIAP de l'année précédente si vous demandez la compensation patientèle exonérée (300 € ou 600 €/mois)

Argent

—Démarrage du stage

Accueil du DJ — matériel, codes d'accès logiciel, badges, présentation de l'équipe

Caler les 10 demi-journées hebdomadaires : 8 en stage + 1 de formation universitaire + 1 de consolidation personnelle, en moyenne sur le trimestre

Obligations de service

Mettre en place les entretiens de supervision réguliers (feed-back, débriefing de cas, portfolio)

Pédagogie

Surveiller le volume d'activité : l'agrément est réexaminé au-delà d'un seuil moyen persistant de 2 400 consultations par semestre

Plafond

📞

Contacts de référence

🎓 Département de Médecine Générale (DMG)

Agrément, formation MSU, pédagogie, évaluation semestrielle. Contact indispensable en premier.

→ Trouver votre DMG (CNGE)

🏥 Votre CPAM / CPAM locale

Circuit AMC, validation ZIP/ZAC, assistant médical ACI, forfaits patientèle exonérée.

→ ameli.fr/medecin

🗺️ Votre ARS régionale

Arrêté de zonage ZIP/ZAC, agrément de certains terrains, coordination régionale.

→ Annuaire ARS

🏛️ CNGE / CMG

Documents de référence sur la 4ᵉ année, mises à jour réglementaires, FAQ.

→ cnge.fr/phaco

⚖️ Assurance RC Pro

MACSF (référent MG) : vérifier extension aux actes du DJ supervisé.

→ macsf.fr

🖥️ PAPS régional

Portail d'Accompagnement des Professionnels de Santé — guichet installation, zonage, aides.

→ paps.sante.fr

⚠️

Points de vigilance critiques

Modèle non viable si activité DJ faible : En-dessous de 120-150 consultations/mois (selon vos charges fixes), le bilan est déficitaire même avec tous les forfaits. Vérifier la simulation dans l'onglet Calculateur.

Big Matching : risque de non-appariement : Si le DMG ne dispose pas d'assez de terrains agréés, certains DJ pourraient ne pas avoir de terrain. Inversement, un MSU peu attractif pourrait ne pas recevoir de candidatures. → Soigner la fiche terrain (onglet Mon terrain).

DJ non thésé à l'arrivée : La dérogation n'est pas automatique. Un DJ sans thèse implique une supervision renforcée et des implications sur la CPS/ordonnances. Anticiper avec le DMG.

Changement de tranche marginale IR : Les revenus DJ peuvent vous faire changer de tranche d'imposition. Vérifier l'onglet Calculateur → impact BNC actuel.

Mon terrain de stage — Score d'attractivité big matching

Score calculé automatiquement depuis le calculateur + quelques questions · Mis à jour en temps réel

Score d'attractivité global

—

Répondez aux questions ci-dessous

10 critères · Max 30 pts
Score ramené sur 100

📝

Argumentaire fiche SiiMOP

Ces points forts sont à valoriser dans votre fiche de présentation terrain de stage sur SiiMOP. Le DJ sélectionne ses 10 vœux sur la base de cette fiche.

Cliquez sur "Recalculer depuis le calculateur" pour générer l'argumentaire.

💶

Impact sur les indicateurs ACI

L'accueil d'un DJ peut valoriser plusieurs indicateurs de votre ACI (si applicable). Ces montants s'ajoutent aux revenus du calculateur — à vérifier avec votre CPAM selon votre protocole ACI signé.

Indicateur ACI	Condition	Valorisation indicative
Accueil de stagiaires (phase consolidation)	Agrément PAMSU 4ᵉ année	+niveau ACI supérieur
Soins non programmés (SNP)	DJ participe aux créneaux SNP	Progression du % SNP
Protocoles pluriprofessionnels	DJ intégré dans les protocoles	Maintien/amélioration
Système d'information partagé (DPI)	DJ accède au même DPI	Déjà valorisé
Concertation pluriprofessionnelle	DJ participe aux RCP/staff	Bonus selon protocole

L'impact ACI exact dépend de votre protocole ACI régional. Contacter votre CPAM pour une simulation personnalisée. La valorisation annuelle totale peut représenter plusieurs centaines à quelques milliers d'euros supplémentaires.

Fiche de présentation — Terrain de stage Docteur Junior

Remplissez ce formulaire pour générer votre fiche de présentation SiiMOP imprimable en PDF · Pré-rempli depuis le calculateur

👤

1. Identité du terrain de stage

Nom du MSU (Dr Prénom NOM)

Adresse du cabinet

Téléphone cabinet

Email / Doctolib

Faculté de rattachement / DMG

MSU depuis (année)

Nb d'internes accueillis (toutes phases)

🏥

2. Mode d'exercice

Structure d'exercice

Nb de médecins sur site

Nb de professionnels paramédicaux

Autres professionnels présents sur site

CPTS de rattachement

Zonage (ZIP/ZAC/QPV)

🏢

3. Conditions d'accueil du DJ

Le DJ exerce sur le même site que le MSU

Distance MSU ↔ DJ si différent

Type de bureau mis à disposition

Surface approximative (m²)

Point d'eau dans le bureau

Insonorisation

Accès PMR (personnes à mobilité réduite)

💻

4. Logiciels et outils numériques

Logiciel de prise de RDV (agenda)

Logiciel métier / DPI

Téléconsultation

IA médicale (scribe)

👩‍💼

5. Secrétariat et assistant médical

Type de secrétariat

Précisions secrétariat

Assistant(e) médical(e)

Missions de l'AM pour le DJ

🩺

6. Matériel médical mis à disposition

Cochez les équipements disponibles pour le DJ :

Autre matériel non listé

📋

7. Activité et ouverture territoriale

Nb d'actes/an du MSU (approx.)

% patients > 65 ans

% patients en ALD

Participation à la PDSA

Pathologies chroniques représentées

Ouverture territoriale proposée i

🏠

8. Perspectives d'installation après le stage

Argument clé big matching

⚖️ Point réglementaire : Le stage DJ n'est pas un remplacement (art. R.6153-1-22 CSP). La clause de non-concurrence de 2 ans applicable après 3 mois de remplacement consécutifs ne s'applique pas au stage DJ. À l'issue du DES et de la thèse, le DJ peut s'installer librement, y compris dans le même cabinet ou à proximité immédiate.

Possibilité d'installation dans ce cabinet après le stage

Possibilité d'installation à proximité du cabinet

Rayon géographique souhaité pour une installation proche (km)

Continuité du suivi des patients après le stage

ℹ️ Rappel : pendant le stage, les actes sont facturés sous la CPS du PAMSU. La patientèle est techniquement celle du MSU. La continuité des soins après le stage repose sur un accord amiable entre le MSU et le DJ installé.

Précisions sur les perspectives d'installation (libre)

💬

Votre futur Docteur Junior arrive en novembre.On a pensé à tout — sauf à trouver une place de parking.